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Existem medicamentos que não devem ser tomados com CBD?

Não é novidade que medicamentos e suplementos podem interagir dentro do seu corpo quando os toma ao mesmo tempo. Esta é, na verdade, a razão por trás dos seus médicos, perguntando-lhe que medicamentos está a tomar. Não estão a ser intrometidos; os médicos precisam de saber se a medicação que podem prescrever vai interagir negativamente com outra coisa que já está a tomar.

A canábis é uma planta complexa, com centenas e centenas de químicos e mais de 100 canabinóides distintos. O CBD é o segundo canabinóide mais comum encontrado na canábis. A investigação afirma que o canabidiol mostra provas de potenciais benefícios para a saúde para uma ampla gama de condições. No entanto, à medida que o CBD se torna mais mainstream, vem-me à cabeça uma questão-chave: “Como é que o CBD vai interagir com a medicação atual?” Muitos médicos e investigadores exortam os indivíduos que usam o CBD medicamente ou recreativamente a serem cautelosos quando se trata de misturá-lo com outras prescrições. É aconselhável consultar os prestadores de cuidados de saúde sobre possíveis interações.

A chave para entender como o CBD e outros medicamentos podem interagir de forma adversa é entender como o corpo metaboliza as diferentes substâncias. O metabolismo é o processo químico em que o corpo decompõe as substâncias que coloca nele, incluindo alimentos e drogas. O metabolismo consiste em dois processos distintos, o anabolismo e o catabolismo, a acumulação de substâncias e a degradação das substâncias. Ambos os processos são baseados em reações bioquímicas. As enzimas são os principais catalisadores dentro do nosso corpo que causam reações bioquímicas. Estes químicos misturam-se com as substâncias que ingerimos e causam reações químicas que permitem que o metabolismo aconteça.

Quando toma uma medicação ou qualquer outra substância, o seu corpo tem que metabolizá-la ou decompô-la. O metabolismo da droga acontece em todo o corpo, no intestino, mas o fígado também faz uma grande parte do trabalho. Há uma enzima que metaboliza cerca de 50% e 60% de todos os medicamentos clinicamente prescritos. Uma família de enzimas chamada citocromo P450 (CYP450) está envolvida na degradação de vários fármacos e substâncias estrangeiras, pelo que já não podem ser tóxicas. Estas substâncias ou drogas são então excretadas para fora do corpo através de urina, fezes ou suor. No entanto, alguns medicamentos ou substâncias afetam o CYP450 de formas diferentes, quer abrandando ou acelerando o metabolismo da droga. Esta alteração na taxa de metabolismo pode alterar a forma como o seu corpo processa os medicamentos ou suplementos que toma – daí uma interação do medicamento.

O CBD também tem a capacidade de interagir diretamente com o sistema CYP no fígado. A investigação mostra que a forma como o CBD faz é ligando-se ao local onde ocorre a atividade enzimática, atuando depois como um “inibidor competitivo”, deslocando os seus concorrentes químicos. Assim, impede que o sistema CYP metabolize outros compostos.

De acordo com o Departamento de Medicina da Universidade de Indiana, alguns medicamentos e medicamentos farmacêuticos que podem ser contraindicados para uso com CBD incluem esteroides e corticosteróides, Inibidores de redução de HMG CoA, bloqueadores de canais de cálcio, anti-histamínicos, procinéticas, antivirais do VIH, moduladores imunes, Benzodiazepinas, Antiarritmics, Antibióticos, Anestésicos, Antipsicóticos, Antidepressivos, Anticonvulsantes / Anti-Convulsão Medicamentos, Bloqueadores beta, Inibidores da Bomba de Protões (IPP), Anti-Inflamatórios Não Esteroides (NSAIDs), Bloqueadores de Angiotensina II, Agentes Hipoglicémicos Orais, Sulfonyluylureas.

Possíveis interações fármaco-fármacos entre CBD e outros medicamentos

CBD e Clobazam

Clobazam é um fármaco antiepilético padrão que é frequentemente usado para a gestão de convulsões e epilepsia. Por outro lado, o CBD tem-se revelado eficaz no tratamento da epilepsia resistente a medicamentos em crianças e adultos. O CBD é frequentemente administrado com clobazam para o tratamento da epilepsia, pelo que foi levantada uma preocupação quanto à potencial interação entre ambos os fármacos. No entanto, as provas disponíveis sugerem uma interação mínima entre ambas as drogas sem efeitos secundários nocivos da sua utilização simultânea. Dito isto, os níveis de clobazam no sangue devem ser monitorizados mensalmente para evitar a ocorrência de toxicidade clobazam.

Foi também investigada a interação entre o CBD e outras drogas antiepiléticas; no entanto, nenhuma associação significativa foi notada entre eles.

CBD e Tacrolimus

Tacrolimus é um fármaco que é frequentemente usado em pacientes que estão a ser submetidos a transplante de órgãos. Um estudo recente descobriu que um paciente que foi tratado com CBD para a sua condição epilética também estava recebendo tacrolimus ao mesmo tempo. O médico de tratamento observou que os níveis de tacrolimus no sangue triplicaram o nível normal sem o uso de CBD. Por conseguinte, salientou-se que o CBD poderia conduzir a efeitos prejudiciais nos doentes que estão a tomar tacrolimus e que estão a ser submetidos a transplante de órgãos.

CBD e Metadona

A metadona é uma droga que é comumente usada na dependência do opiáceo. Também é usado para a gestão da dor. Este fármaco é metabolizado pelo citocromo P3A4, que é inibido pelo CBD. Isto leva a um aumento dramático do nível de metadona no sangue, o que pode levar à toxicidade e aos efeitos secundários.

Por conseguinte, o CBD deve ser cuidadosamente utilizado quando se está a consumir outras drogas.

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