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O que é osteoporose?

A osteoporose é conhecida como uma das doenças ósseas degenerativas mais prevalentes. Normalmente, os ossos são sólidos e dificilmente podem ser partidos. No entanto, na osteoporose, os ossos passam por vários processos degenerativos onde o material que dá aos ossos a sua natureza sólida e compacta está a ser consumido e já não está presente dentro dos ossos. Isto deixa os ossos frágeis e altamente suscetíveis a fraturas.

À medida que esta condição progride, os ossos tornam-se mais finos, e mesmo uma pequena queda ou trauma pode causar uma fratura ou ferimento grave. Esta condição ocorre tipicamente em fêmeas de meia-idade; no entanto, os homens também podem ser afetados.

Esta condição ocorre devido a distúrbios nos minerais que dão aos ossos a sua solidez. Até à data, a falta de algumas hormonas, particularmente o estrogénio, é conhecida como a principal causa da osteoporose e da perturbação mineral associada. É por isso que as mulheres têm mais probabilidades de desenvolver osteoporose, particularmente após a menopausa, em comparação com os homens.

Num estudo recente, foi relatado que cerca de 50% das mulheres e cerca de 20% dos homens, com mais de 50 anos, terão uma fratura devido à osteoporose durante a sua vida. Os ossos mais suscetíveis à fratura incluem a anca, os pulsos e a coluna vertebral. Estas fraturas terão um impacto negativo na mobilidade, no estado de saúde e qualidade de vida da pessoa afetada.

Quais são os sintomas da osteoporose?

Os sintomas da osteoporose diferem entre os indivíduos afetados com base nos ossos que são afetados e se ocorreu ou não uma fratura. Normalmente, o primeiro sinal de osteoporose é a fratura óssea; no entanto, existem muitos outros sintomas, incluindo:

  1. Dor lombar crónica
  2. Mudanças na postura
  3. Perda de altura
  4. Força de aderência afetada
  5. Deformidade em forma de pequenos ossos

Embora seja amplamente sabido que a causa da osteoporose é uma perturbação hormonal, existem muitos fatores de risco que podem acelerar o grau de degeneração óssea e fraturas subsequentes. Se um indivíduo com osteoporose não tem nenhum dos seus fatores de risco, então ele é menos responsável por fraturas.

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Os fatores de risco para a osteoporose incluem:

  1. História familiar positiva
  2. Fraturas ósseas anteriores
  3. Velhice > (50 anos)
  4. Menopausa precoce < (40 anos)
  5. Obesidade
  6. Deficiência de vitamina D ou cálcio
  7. Estilo de vida pobre com falta de exercício
  8. Fumar
  9. Ingestão elevada de álcool
  10. Medicamentos para esteroides ou injeções
  11. Várias condições médicas da glândula tiroide, fígado ou rim

Opções de tratamento para osteoporose

O tratamento da osteoporose depende do estado do indivíduo afetado e do risco de fratura óssea. Se um paciente é diagnosticado com osteoporose e não tem uma fratura óssea, então a gestão recomendada é através de modificações de estilo de vida. Estas modificações são de grande valor na prevenção de futuras fraturas.

Estas modificações de estilo de vida incluem:

  • Uma dieta rica em frutas, legumes e cereais integrais
  • Paragem do tabagismo
  • Redução da ingestão de álcool
  • Minimizar a ingestão de cafeína
  • Fazer exercícios regulares
  • Ingestão adequada de suplementos de vitamina D e cálcio

Outras opções de tratamento para a osteoporose incluem:

  1. Bisfosfonato
  2. Moduladores seletivos de recetores de estrogénio (SERMs)
  3. Denosumab
  4. Terapia de substituição hormonal
  5. Injeções de testosterona

Estes medicamentos são os medicamentos mais utilizados para a gestão da osteoporose na maioria dos pacientes. No entanto, estes fármacosestão associados a efeitos colaterais graves , incluindo dores nas articulações e musculares, fadiga, cãibras nas pernas, risco aumentado de trombose vascular ou acidente vascular, níveis elevados de colesterol no sangue, ataques cardíacose cancro da mama.

Por isso, os investigadores têm investigado opções muito mais seguras para a gestão da osteoporose, e o canabidiol (CBD) tem demonstrado um grande potencial terapêutico neste caso.

O Sistema Endocanabinóide e a Osteoporose

Os canabinóides existem naturalmente no nosso corpo sob a forma de endocanabinóides. Estes compostos reagem com recetores canabinóides-alvo, formando um sistema conhecido como Sistema Endocanabinóide (ECS). Os recetores canabinóides incluem dois tipos: recetores canabinóides tipo 1 (CB1) e tipo 2 (CB2). Os recetores CB1 são predominantes no nosso cérebro, neurónios e no sistema nervoso central, enquanto os recetores CB2 são predominantes no nosso sistema imunitário e células. Este sistema endocanabinóide é conhecido por modular vários processos fisiológicos, incluindo sono, dor e inflamação. Está também envolvido em muitas doenças, incluindo a osteoporose.

A osteoporose caracteriza-se pela redução da densidade mineral óssea (BMD), que é o componente mineral do osso que lhe confere solidez. Dentro dos nossos ossos, há dois tipos de células: osteoblastos e osteoclastos. Os osteoblastos estão envolvidos com a construção do osso, enquanto os osteoclastos estão envolvidos com a quebra da estrutura óssea.

Vários estudos de investigação genética destacaram novos mecanismos para a ocorrência de osteoporose. Num estudo recente, observou-se que os ratos com recetores canabinóides ausentes (eliminados) tipo 1 e 2 estão associados com a massa óssea alterada. Foi então hipótese que a modificação farmacológica destes recetores poderia regular a atividade dos osteoclastos e, posteriormente, da BMD. Esta hipótese foi então testada num grupo de mulheres pós-menopáusicas e num grupo de mulheres saudáveis. Os investigadores finalmente relataram que havia uma associação significativa entre o nível de expressão dos recetores CB2 e o desenvolvimento da osteoporose. Com a disponibilidade de fármacos que visam os recetores CB2, podemos estar a olhar para uma cura para esta doença.

O CBD pode prevenir ou curar a osteoporose?

O canabidiol (CBD) é o 2º composto mais abundante em marijuana depois do delta-9-tetrahidrocanabinol (THC). Não tem as propriedades psicoativas do THC, por isso não te faz ‘alto’. Está amplamente envolvido na regulação de uma grande variedade de processos dentro do nosso corpo. Além disso, demonstrou-se regular indiretamente o metabolismo ósseo através da sua ação no sistema endocanabinóide.

Através da ECS, o canabidiol pode ajudar na gestão da osteoporose reduzindo a perda óssea, promovendo a regeneração óssea. Infelizmente, com o atual nível de evidência, o CBD não pode ser considerado uma cura para a osteoporose. Apesar de a eficácia do CBD no tratamento da osteoporose ainda não ter sido confirmada em ensaios clínicos, tem um papel de apoio muito forte quando é tomada em conjunto com outros fármacos, suplementos e exercícios.

Aqui está uma lista dos efeitos benéficos do CBD na osteoporose:

Pode aumentar a densidade mineral óssea (BMD)

A pesquisa mostrou que o CBD pode ajudar a promover o crescimento e o poder dos ossos através do aumento da atividade das células osteoblastos ósseas.

A pesquisa atual indica que os osteoclastas, que estão envolvidos com a quebra dos ossos, são ativados através da ativação de um recetor chamado GPR55. Surpreendentemente, o CBD pode especificamente bloquear a ativação deste recetor, o que resulta na redução da atividade osteoclástica, com subsequente preservação óssea.

Pode reduzir a dor (analgesia) e aliviar a inflamação (anti-inflamação)

As propriedades analgésicas e anti-inflamatórias do CBD foram confirmadas em muitos estudos animais e humanos. Tem sido demonstrado eficaz no tratamento de pacientes com dores de cabeça, distúrbios de saúde mental, artrite, distúrbios do sono,lombalgia e dor crónica associada a outras condições médicas

Desempenha um papel na regulação dos níveis hormonais

Alivia a dor após fraturas ósseas

Uma nota de take-home:

A osteoporose é uma condição grave, especialmente nas mulheres após a menopausa. O risco de fraturas ósseas pode ter um impacto significativo na saúde mental e física do indivíduo afetado.

Embora o CBD não seja uma cura para a osteoporose, há um conjunto significativo de evidências que sugerem que o CBD pode ser uma opção de tratamento eficaz para a osteoporose, particularmente quando é usado com outros medicamentos ou exercícios. O CBD pode ajudar a aliviar a dor e a inflamação associadas, ao mesmo tempo que aumenta a densidade mineral óssea. Assim, poderia prevenir futuras fraturas.

O CBD é um medicamento seguro e pode ser eficaz na osteoporose, mas recomenda-se que não inicie este medicamento sem consultar primeiro o seu médico.

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3202504/?fbclid=IwAR0nvYy5Okqxp_2XYfroyNt1bxBKx4eQuHNst2wItHIZiKA7SiaGEBK6frs
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/16407142/
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/16204352/
https://onlinelibrary.wiley.com/doi/full/10.1111/jphp.13135

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