Nesta página podes encontrar um resumo das últimas notícias e investigações de fontes em publicações científicas. A maioria destas investigações são conclusões pré-clínicas em pequenos grupos de pessoas ou observações em animais. Tanto este artigo como os nossos produtos não têm o propósito de diagnosticar, tratar, curar ou prevenir qualquer doença. Consulta o teu profissional de saúde no âmbito de qualquer condição específica.

Qual é a diferença entre convulsões e epilepsia?

As convulsões são conhecidas como a súbita perturbação descontrolada nos impulsos elétricos do cérebro. Estas convulsões são frequentemente associadas a mudanças de comportamento, movimento ou consciência. A maior proporção de pessoas com convulsões experimentam o que é conhecido como convulsões. A convulsão é conhecida como a contração súbita de um certo grupo de músculos ou todo o corpo. Nem todas as convulsões podem ser classificadas como epilepsia. Para diagnosticar clinicamente alguém como tendo epilepsia, precisa de ter pelo menos duas convulsões que se desfaçam 24 horas nos últimos seis meses ou que tenham convulsões recorrentes.

A epilepsia é vista como um espectro de desordens que envolvem um sinal característico: convulsões não provocadas. Pessoas com epilepsia podem ou não ter outros problemas de saúde. A epilepsia pode apresentar-se em muitas formas e por diferentes períodos de tempo. Algumas pessoas podem experimentar contrações súbitas no seu sistema muscular, enquanto outras podem experimentar perda de consciência. O período de um ataque epilético pode variar de menos de um minuto a mais de algumas horas, o que pode ser bastante perigoso.

As convulsões podem ser categorizadas, com base na extensão das convulsões, em convulsões de grand-mal, convulsões petit-mal, ou convulsões jacksonianas. As convulsões grand mal envolvem todo o corpo, e podem ser tônicas, clonic ou tônicas-cloónicas na natureza. As convulsões petit mal não costumam envolver convulsões, mas o sinal mais característico nos lapsos repentinos e breves de consciência, que muitas vezes são conhecidos como “convulsões de ausência ou olhares vazios”.

Estas convulsões são causadas pela rutura repentina na atividade elétrica normal no cérebro, que pode ocorrer de qualquer local do cérebro. Esta perturbação elétrica pode ser localizada na área que originou de “convulsão focal”, ou pode espalhar-se para todo o cérebro, que é então chamado de “convulsão generalizada”.

Infelizmente, as pessoas que são diagnosticadas com epilepsia geralmente terão a condição para o resto das suas vidas, e há múltiplos fatores estimulantes que podem provocar tais convulsões. Estes incluem:

  1. Exposição prolongada a raios, incluindo raios solares e portátil e ecrãs móveis.
  2. Bebendo muito café diariamente.
  3. Situações stressantes e distúrbios emocionais.

A ocorrência de ataques epiléticos pode ser prevista por um dos seguintes fatores:

  1. Flashes de luz.
  2. Mudanças repentinas no odor.
  3. Mudanças repentinas de comportamento.

Com base no facto de que a epilepsia tem muitos tipos, há uma grande variedade de sintomas que são diferentes uns dos outros. É por isso que pode ser difícil para o médico tratar determinar a causa exata das convulsões em muitos casos.

Aqui está uma lista dos sintomas mais comuns da epilepsia:

  1. Sentindo-se confuso por um curto período de tempo.
  2. Olhar vazio: neste caso, a pessoa desconhece o que o rodeia.
  3. Contrações incontroláveis ou movimentos espessos.
  4. Consciência perturbada ou mesmo perda total de consciência.
  5. Medo repentino ou ansiedade.
  6. Lapsos na memória de curto prazo.

Quais são as causas da epilepsia?

A epilepsia pode ser categorizada, com base na causa subjacente, em duas grandes classes: epilepsia primária e secundária. A epilepsia primária ocorre frequentemente espontaneamente sem a presença de qualquer causa subjacente. Entretanto, a epilepsia secundária ocorre devido à presença de uma ou mais das seguintes causas:

  • Lesão cerebral
  • Temperatura corporal muito alta ou febre de alta qualidade
  • Trauma
  • Acidente vascular cerebral
  • Infeções cerebrais
  • Baixo nível de glicose no sangue
  • Distúrbios estruturais no cérebro
  • Doenças metabólicas

Síndrome Epilética

A Liga Internacional Contra a Epilepsia estabeleceu novas terminologias sobre diferentes tipos de síndromes epiléticas que geralmente envolvem epilepsia além de condições ou sintomas. Estas síndromes epiléticas incluem:

  • Síndrome de Lennox-Gastaut (LGS)
  • Síndrome de Dravet
  • Epilepsia mioclónica Juvenil (JME)
  • Epilepsia rolandic benigna (BRE)
  • Epilepsia da ausência na infância (CAE)
  • Espasmos infantis (ou síndrome do Oeste)

Opções de tratamento para a epilepsia

É de grande importância lembrar que a epilepsia é um espectro de desordens. Portanto, certas drogas antiepiléticas podem funcionar em algumas pessoas, mas não trabalhar em outras. Há muitos medicamentos para a epilepsia baseados no tipo de convulsão. Podem incluir um dos seguintes:

  1. Ácido valproico
  2. Topiramate
  3. Clobazam
  4. Fenitoína
  5. Diazepam
  6. Carbamazepina

No entanto, numa certa proporção de doentes, todos estes fármacos são ineficazes e a pessoa epilética será classificada como tendo “epilepsia resistente ao tratamento”. O canabidiol (CBD) demonstrou grande eficácia tanto na investigação pré-clínica como na investigação clínica na melhoria dos resultados em doentes com determinadas síndromes epiléticas e nos que têm epilepsia resistente ao tratamento.

Qual é o papel do CBD na epilepsia?

Ao contrário das outras propriedades do canabidiol, o CBD foi testado em pessoas humanas reais com epilepsia para determinar a sua eficácia no controlo de ataques epiléticos em pessoas com certos tipos de síndromes de epilepsia ou epilepsia refratário.

Os dados clínicos destacam significativamente a grande eficácia do óleo de CBD no controlo dos ataques epiléticos, reduzindo o número de ataques epiléticos ou reduzindo a sua gravidade.

 

Nos EUA, cada vez mais pessoas estão a usar o CBD para atenuar a epilepsia

As provas suportam o uso de CBD em epilepsia em humanos?

Muitos estudos de investigação foram realizados para determinar a eficácia do CBD no tratamento da epilepsia, incluindo relatórios de casos, séries de casos, estudos de coorte e até mesmo ensaios controlados aleatórios.

A maioria dos seus resultados destaca o grande potencial terapêutico do CBD na redução do número, bem como a gravidade dos ataques epiléticos em pacientes com epilepsia resistente ao tratamento.

Design de estudo Assuntos Dose de CBD Duração Resultados Efeitos adversos
Estudo baseado em inquérito 117 pais de crianças com epilepsia 4,3 mg/kg/dia 6,8 meses (duração média do tratamento) 85% dos pais relataram redução na frequência de convulsões, enquanto 14% dos pais relataram total liberdade de apreensão Ganho de peso
Estudo retrospetivo de coorte 75 doentes com epilepsia refratário ? 5,6 meses (período de observação mediana) 57% reportado melhoria para a duração da convulsão ou frequência Convulsões aumentadas, novas convulsões, somnolência, fadiga ou sintomas gastrointestinais
Estudo retrospetivo multicêntrico 74 crianças com epilepsia refratária 1 a 20 mg/kg/dia 5,5 meses (duração média do tratamento) 89% reportado redução na frequência de apreensão Somnolência, fadiga, sintomas gastrointestinais e irritabilidade
Ensaio clínico prospetivo controlado por placebo 9 adultos com convulsões descontroladas (4 tratados com CBD e 5 com placebo) 200 mg/kg/dia 3 meses 2 de 4 doentes tratados com CBD tornaram-se isentos de convulsões

1 teve melhoria parcial na frequência de convulsão

1 não mostrou qualquer melhoria

Sem efeitos colaterais relatados
Ensaio clínico prospetivo controlado por placebo 15 doentes com convulsões incontroláveis (8 com CBD e 7 com placebo) 200-300 mg/kg/dia 8 a 18 semanas 4 de 8 doentes tratados com CBD tornaram-se isentos de convulsões

3 tinha reduzido a frequência de convulsão

1 não teve melhorias

Sonolência
Ensaio clínico prospetivo controlado por placebo 12 doentes com convulsões descontroladas (6 tratados com CBD e 6 com placebo) 200-300 mg/kg/dia 3 semanas Não há alterações significativas na frequência ou duração da convulsão Sonolência suave
Ensaio clínico prospetivo, aleatório, duplo-cego, controlado por placebo 12 doentes com convulsões descontroladas (design de crossover) 300 mg/kg/dia Os pacientes iniciariam o tratamento com CBD ou placebo e, em seguida, ser-lhes-iam atribuídos a outra intervenção Nenhuma mudança significativa Sonolência

Uma recente revisão sistemática e meta-análise incluiu quatro ensaios clínicos aleatórios e controlados por placebo de 550 pacientes com síndrome de Lennox Gastaut tratados com CBD ou placebo. O CBD foi administrado oralmente em todos estes pacientes. Foi relatado que a utilização de CBD 10 mg/kg/dia estava associada a uma redução de 19,5% na frequência de convulsão em comparação com o placebo. Entretanto, os pacientes tratados com CBD 20 mg mostraram uma redução de 19,9% na frequência de convulsão em comparação com o placebo. Os eventos adversos foram relatados em 87,9% dos pacientes tratados com CBD e em 72,2% dos pacientes tratados com placebo (P < 0.001). Os eventos adversos mais comuns foram a sonorência e a diminuição do apetite. Por conseguinte, foi recomendado que o uso de CBD, para além da terapia convencional regular, seria benéfico na redução do número de convulsões em pacientes com a síndrome epilética Lennox Gastaut.

Em outra meta-análise de 16 ensaios clínicos e observacionais de pacientes com epilepsia resistente ao tratamento, foi relatado que o CBD estava associado a um efeito significativamente maior significativo em comparação com placebo. Os investigadores não relataram nenhuma alteração significativa no perfil de efeito adverso do CBD em comparação com o placebo, embora os acontecimentos adversos fossem comuns com a utilização a curto prazo do CBD em vez da utilização a longo prazo.

É importante notar que o CBD foi investigado como uma potencial alternativa a outros fármacos antiepiléticos em pacientes que já não respondem à terapia convencional ou com certas síndromes epiléticas. O CBD não é recomendado como um medicamento de primeira linha para a epilepsia.

As pessoas com epilepsia devem primeiro experimentar a terapia convencional, e se foi considerada ineficaz, então o CBD pode ser julgado, apenas sob a observação do médico tratado.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31731110/
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30390221/
https://www.bmj.com/content/365/bmj.l1141
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27587196/

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