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O que é a Doença de Crohn?

A doença de Crohn é um subconjunto de uma grande categoria de doenças conhecidas como doenças inflamatórias intestinais (DII). Na doença de Crohn, o principal problema é a inflamação intestinal a longo prazo, que é geralmente distribuída em um patch em todo o sistema gastrointestinal. A inflamação resultante envolve principalmente a parte em que os intestinos pequenos e grandes se ligam (o íleo terminal).

A inflamação do intestino na doença de Crohn é geralmente profunda, envolvendo quase toda a parede dos intestinos. Isto causa dor abdominal intensa, hemorragia por reto, e perturbações marcadas na função digestiva dos intestinos.

Com a inflamação que ocorre, uma vasta gama de bactérias nocivas encontrarão o seu caminho para as áreas inflamadas, tornando a condição pior e levando a complicações muito graves.

Embora a dor abdominal seja o sintoma característico da doença de Crohn, os pacientes podem apresentar muitos sintomas com base no grau de inflamação intestinal. Estes sintomas incluem os seguintes:

  1. Dor abdominal intensa
  2. Perda de peso/ganho
  3. Dores de cabeça severas
  4. Fadiga
  5. Diarreia/prisão de ventre
  6. Febre

Quais são as causas da doença de Crohn?

A causa exata da doença de Crohn ainda não é claramente compreendida. Dito isto, existem muitas hipóteses por detrás da ocorrência desta condição em algumas pessoas. A hipótese mais aceite é a exposição a vários fatores ambientais que ativariam esta condição em pessoas com predisposição genética. No entanto, os investigadores ainda não identificaram quais os fatores ambientais que ativam esta condição.

No entanto, há muitos fatores que podem desencadear inflamações intestinais nestas pessoas. Estes fatores incluem:

  1. Fumo pesado
  2. Dieta de baixa fibra
  3. Dieta gordurosa rica em gorduras altamente saturadas
  4. Infeção bacteriana do trato gastrointestinal
  5. Deficiência de vitamina D

Normalmente, há muitas bactérias que habitam as nossas tripas, mas estas são bactérias importantes e não nocivas que ajudam na digestão de vários produtos e na formação de aminoácidos importantes. No entanto, se as bactérias nocivas começarem a invadir o intestino, então causará inflamação do intestino e subsequente ativação da doença de Crohn. Os fatores de desencadeamento acima mencionados desempenham um papel na formação do intestino como meio adequado para vários organismos infeciosos, como as bactérias. E as pessoas afetadas correm um maior risco de obter a doença de Crohn.

Eles usam estes óleos de CBD contra enxaquecas:

Para além do fator anteriormente mencionado, o stress aumenta ainda mais a responsabilidade de desenvolver a doença de Crohn.

O Sistema Endocanabinóide e a Fisiologia Gastrointestinal

Existem muitos canabinóides na marijuana, os mais abundantes são o delta-9-tetrahidrocanabinol (THC),que tem propriedades psicoativas, e o canabidiol (CBD),que é conhecido pelas suas propriedades terapêuticas no tratamento de muitas condições médicas.

Naturalmente, os canabinóides existem no nosso corpo sob a forma de endocanabinóides. Estes endocanabinóides circulam no nosso sistema sanguíneo e alcançam os seus alvos, que são conhecidos como recetores canabinóides. Existem dois tipos de recetores canabinóides: recetores tipo 1 (CB1), que são predominantes no cérebro, e recetores tipo 2 (CB2), que estão presentes principalmente no sistema imunitário.

O sistema que regula a interação entre estes endocanabinóides e os recetores canabinóides é conhecido como o sistema endocanabinóide (ECS). Este sistema regula muitas funções fisiológicas, incluindo perceção da dor, regulação do sono, e muitas outras. Este sistema tem demonstrado ser perturbado em muitas condições médicas, destacando o papel deste sistema na manutenção do equilíbrio normal dentro do nosso corpo.

Como mencionamos anteriormente, a inflamação intestinal é a principal questão por detrás da doença de Crohn. O sistema endocanabinóide demonstrou desempenhar um papel na manutenção do ambiente intestinal normal e na prevenção da inflamação.

No nosso corpo, existem dois endocanabinóides principais: anandamida e 2-arachidonoylglicerol (2-AG). Estes compostos ligam-se aos recetores canabinóides (CB1 e CB2) para exercer certas funções. Por exemplo, o anandamida é um agonista tanto dos recetores CB1 como CB2, com uma maior afinidade com os recetores CB2.

O óleo de canabidiol atua de forma muito semelhante à anandamida. O CBD interage com os recetores CB1 e CB2, mas com afinidade limitada, para exercer a sua função em aliviar e prevenir a inflamação.

O Sistema Endocanabinóide e o Regulamento da Inflamação Intestinal

A inflamação intestinal é produzida principalmente pela ativação de várias células inflamatórias imunitárias, tais como as células assassinas naturais (NKCs), monócitos sanguíneos, neutrófilos e CD8+ e leucócitos CD4+.

Os recetores CB2 estão presentes principalmente neste tipo de células. O CBD liga-se aos recetores CB2 e ativa-os. A ativação destes recetores resulta na atenuação da inflamação.

Em 2011, um grupo de investigadores tentou determinar o nível de endocanabinóides nas amostras de biópsia intestinal de 41 pacientes com a doença de Crohn. Os investigadores observaram que os níveis de anandamida, um endocanabinóide, eram notavelmente baixos na membrana mucosa destas amostras. Isto levou à hipótese de que a doença de Crohn está associada à redução dos níveis de endocanabinóide no intestino. Por conseguinte, foi sugerido que os canabinóides, nomeadamente o CBD, podem ser promissores no tratamento desta condição.

O CBD foi testado em muitos estudos de investigação animal e humana e tem sido provado eficaz na redução da inflamação intestinal em pacientes com a doença de Crohn. Além disso, o CBD pode ter os seguintes efeitos no intestino e no cérebro:

  1. Diminui náuseas e vómitos associados à doença de Crohn.
  2. Melhora o apetite
  3. Alivia a dor
  4. Reduz a secreção de ácido gástrico, o que agrava a doença de Crohn.
  5. Diminui a mobilidade intestinal e as secreções intestinais
  6. Causa uma rápida cicatrização de feridas intestinais.
  7. Para e previne a inflamação intestinal
  8. Inibe a proliferação de células inflamatórias

A Eficácia Terapêutica do CBD no tratamento da doença de Crohn em estudos com animais

Estudo Resultados
Borrelli e outros. Em modelos de ratos com a doença de Crohn (colite), o canabidiol (CBD) foi administrado.

Resultou em:

  • Redução da lesão do cólon
  • Redução da expressão dos marcadores inflamatórios
  • Redução da formação de espécies reativas de oxigénio (lesão hipóxica)
Jamontt et al. Num grupo de ratos com colite, foram administrados os seguintes fármacos: THC sozinho, canabidiol sozinho, e THC combinado com canabidiol.

Foi demonstrado que o CBD diminuiu o grau de inflamação e perturbações funcionais.

Só o THC ou com canabidiol melhorou a função dos neurónios motores colinérgicos.

A Eficácia Terapêutica do CBD no tratamento da doença de Crohn em humanos

Estudo Design de estudo Assuntos Tratamento Resultados
Naftali et al. Retrospetiva, Observacional 30 doentes com doença de Crohn Uso retrospetivo de canábis oral ou inalacional Resposta clínica significativa, mas
necessidade de outras drogas e cirurgia
com canábis
Lahat et al. Prospetiva, Observacional, sem controlos 13 doentes com DII 50 g de cigarro de canábis por mês (total de 3 meses) Melhoria significativa em
qualidade de vida, atividade da doença,
e ganho de peso
Naftali et al. Prospetivo, aleatório, duplo cego, controlado por placebo 21 doentes com doença de Crohn Cigarro sativa de canábis
(23% THC, 0,5%
canabidiol)
Resposta clínica significativa
com canábis, mas sem objetivo
diminuição da inflamação

Em Resumo:

O CBD é muito eficaz para aliviar a inflamação subjacente do trato gastrointestinal. É também uma droga analgésica e anti-inflamatória potente. O CBD é muito promissor no tratamento de pacientes com a doença de Crohn, especialmente quando é combinado com modificação de estilo de vida e mudanças dietéticas.

Por favor, consulte o seu médico antes de tomar CBD para a doença de Crohn.

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https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/20590574/
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/21910367/
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/22095142/
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23648372/

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