Nesta página podes encontrar um resumo das últimas notícias e investigações de fontes em publicações científicas. A maioria destas investigações são conclusões pré-clínicas em pequenos grupos de pessoas ou observações em animais. Tanto este artigo como os nossos produtos não têm o propósito de diagnosticar, tratar, curar ou prevenir qualquer doença. Consulta o teu profissional de saúde no âmbito de qualquer condição específica.

O que é canabidiol e como pode controlar o sono?

Existem muitos compostos canabinóides encontrados na marijuana, os mais abundantes são delta-9-tetrahidrocanabinol (THC) e canabidiol (CBD). Tanto o THC como o CBD têm sido muito atenção ultimamente para as suas propriedades medicinais no tratamento de várias condições médicas. Estes canabinóides exercem as suas ações através de um sistema chamado Sistema Endocanabinóide (ECS), que consiste em endocanabinóides e recetores canabinóides. Através da ECS e de outras vias neuroquímicas, o CBD é capaz de afetar a ansiedade, distúrbios de humor, função autonómica, bem como o sono. Dito isto, a eficácia do CBD, bem como a sua segurança no tratamento das perturbações do sono, ainda não é clara.

As perturbações do sono são um problema amplamente predominante que afeta negativamente a vida de muitas pessoas em todo o mundo. Recentemente foi noticiado que quase 30% a 35% da população em geral queixam-se de um sono inadequado que é, em certa medida, atribuído a uma variedade de distúrbios do sono. Isto afetará posteriormente as atividades dos indivíduos de vida quotidiana, de deveres de trabalho e de desempenho, de responsabilidades domiciliárias e de estado de saúde em geral. Os distúrbios do sono incluem, mas não se limitam a.insónias e apneia obstrutiva do sono. Tais distúrbios estão correlacionados com o aumento do risco de desenvolver depressão, doenças cardiovascularese demência.

Há muitos medicamentos propostos para distúrbios do sono; no entanto, a sua eficácia limitada e os efeitos secundários associados são considerados um inconveniente. Por isso, os investigadores estão a tentar investigar opções mais eficazes e seguras para problemas de sono e o CBD é um dos medicamentos recentemente investigados. CBD é um canabinóide natural encontrado em cânhamo industrial e marijuana, sendo o 2º componente mais comum da canábis. No entanto, ao contrário do THC, não possui nenhuma propriedade ‘psicoativa’. Devido à abundância de THC na canábis, os investigadores estão a usar as formas industriais de CBD para fornecer às pessoas os benefícios medicinais do CBD sem o efeito “alto” do THC.

O mecanismo de ação do canabidiol é realmente complexo. O CBD interage com os recetores canabinóides do sistema endocanabinóide, nomeadamente o recetor canabinóide 1 (CB1) e o recetor canabinóide 2 (CB2), bem como outros recetores não canabinóides. Os recetores CB1, que estão principalmente situados no sistema nervoso central, regulam a libertação de neurotransmissor químicos de forma a evitar a estimulação excessiva do sistema nervoso, e é assim que controlam a ansiedade. Estes recetores também reduzem a dor e a inflamação, ao mesmo tempo que regulam o movimento do corpo e a postura postural, a perceção sensorial, a função da memória e a cognição. No corpo humano, há um composto endógeno chamado anandamida, que naturalmente se liga aos recetores CB1, causando a sua ativação. O CBD pode agir indiretamente nos recetores CB1 minimizando a degradação do anandamida composto, e assim, os seus níveis no corpo aumentam, levando a vários benefícios para a saúde. Enquanto isso, o CBD tem pouco efeito nos recetores CB2, que estão naturalmente situados na periferia, principalmente no nosso sistema imunológico. Desta forma, o CBD controla a libertação de mediadores que causam inflamação, ajudando assim a reduzir a inflamação e a dor.

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CBD e o Ciclo do Sono/Ritmo Circadiano

Ultimamente, a relação entre o CBD e o ciclo do sono tem sido exaustivamente investigada. Trabalhos recentes mostraram que o sistema endocanabinóide desempenha um papel na regulação do ciclo do sono/ritmo circadiano. Isto inclui promover o sono, bem como mantê-lo. Particularmente, tem sido sugerido que o sistema endocanabinóide funciona como a ligação entre o centro regulador do ritmo circadiano (núcleo superquisático) e o comportamento, bem como as vias fisiológicas que são reguladas, incluindo o sono. Isto é apoiado por pesquisas recentes que salientaram que as perturbações aos padrões normais de sono foram associadas à desregulação dentro do sistema endocanabinóide, enquanto a recuperação dos padrões normais de sono foi conseguida quando o sistema endocanabinóide, juntamente com os seus recetores, foram ativados após o sono não normal. Com base nisso, foi apoiado que o sistema endocanabinóide desempenha um papel importante na regulação do ritmo circadiano/ciclo do sono, o que realça ainda mais os efeitos promissores dos canabinóides, especialmente o CBD, na restauração do sono normal.

O CBD é uma opção promissora para distúrbios do sono?

Um grande corpo de evidências foi conduzido para determinar se os canabinóides são opções de tratamento eficazes para distúrbios do sono de várias doenças ou não. Recentemente, uma análise vigorosa, baseada em dados humanos, salientou que existem provas moderadas que apoiam o uso de uma forma industrial de canabinóides, chamado nabiximol, para distúrbios do sono. Nabiximol é fornecido sob a forma de um spray bucal, contendo THC e CBD em quantidades iguais. Os resultados mostram que o nabiximol pode efetivamente melhorar os resultados a curto prazo das perturbações do sono, especialmente em pacientes com privação de sono secundária à dor, como em pacientes com esclerose múltipla e fibromialgia. Na próxima secção, discutiremos o nível de evidência disponível que apoia o uso de CBD em distúrbios do sono.

Provas de Estudos Animais

Em 2012, um grupo de investigadores realizou um estudo sobre 28 ratos para determinar a eficácia de vários medicamentos nos resultados do sono. Os ratos foram divididos em 4 grupos (7 ratos cada) da seguinte forma: sulfóxido de dimetilo 2%, CBD 0,5 μg/1 μl, sulfóxido de dimetil 2% combinado com testes de exame combinado (para provocar ansiedade) e CBD 1,0 μg/1 μl. Notou-se que, em comparação com todos os outros grupos, os ratos a quem foi dado CBD (1 μg) foram capazes de bloquear significativamente a privação de sono induzida pela ansiedade dentro de 4 a 10 horas de administração. Apesar dos efeitos promissores do CBD na promoção da duração e/ou qualidade normais e saudáveis do sono, estes resultados ainda não foram confirmados por dados humanos.

Evidência de Estudos Humanos

Muitos estudos humanos têm sido realizados para determinar a eficácia do CBD no tratamento de distúrbios do sono. Numa série recente de 103 pacientes adultos com privação de sono relacionada com ansiedade. Os pacientes foram tratados com CBD para além da terapia convencional. Os resultados incluíram alterações nos níveis de sono e ansiedade. Um total de 72 adultos completaram o estudo, dos quais 47 queixaram-se de ansiedade e 25 queixaram-se de mau sono. No primeiro mês de tratamento, a maioria dos doentes com ansiedade (79,2%) relatou ansiedade melhorada que durou toda a duração do estudo. No que diz respeito à qualidade do sono, foi melhorado em 66,7% de todos os pacientes. Foi relatado que o CBD era bem tolerado em todos os pacientes, exceto em três indivíduos. Não existiam provas de problemas de segurança ou de efeitos secundários importantes com a utilização do CBD para limitar a sua utilização posterior. Por conseguinte, propôs-se que o CBD fosse considerado um agente promissor para reduzir a ansiedade e melhorar a privação do sono.

Em 2019, um outro estudo de análise de gráficos não cegos foi realizado nos Estados Unidos entre 25 indivíduos com má qualidade de sono, que foram previamente diagnosticados com insónia. Os indivíduos receberam cápsulas orais CBD (25 mg/dia) após o jantar uma vez por dia durante 3 meses consecutivos. No entanto, alguns pacientes receberam 50 ou 75 mg/dia de CBD. Observou-se que o CBD melhorou significativamente a qualidade do sono entre os sujeitos tratados. Dito isto, alguns indivíduos relataram alguns pequenos efeitos colaterais, incluindo fadiga (2 casos), sementem leves (3 casos) e olhos secos (1 caso).

Num estudo duplo-cego, controlado por placebo, de 15 pacientes com insónia. Estes pacientes eram parentes de uma equipa de pesquisa com queixas subjetivas de distúrbios do sono. Os pacientes foram então divididos para receber um dos quatro regimes de CBD: 40 mg, 80 mg, 160 mg, ou placebo. O CBD foi dado uma vez por dia na forma de uma cápsula oral antes de dormir. Foi relatado que o CBD de todas as doses diminuiu significativamente a capacidade de lembrar sonhos, e mais importante, o CBD (160 mg) foi eficaz no prolongamento da duração do sono. Dito isto, quatro pacientes relataram ter somnolência durante o tratamento.

Apesar de todos os efeitos promissores reportados do CBD na melhoria da duração e qualidade do sono entre pessoas com problemas de sono, ainda são necessários mais ensaios clínicos de tamanhos de amostra maiores para confirmar a eficácia e segurança do CBD. Em meados de 2020, foi publicada uma proposta de um ensaio clínico aleatório, crossover e controlado por placebo, sobre o uso de CBD no tratamento de doentes com insónia crónica. Os pacientes serão designados para receber uma solução de óleo oral contendo 10 mg de THC e 200 mg de CBD ou placebo. O estudo será realizado durante um período de 18 meses e o resultado primário incluirá alterações no tempo total de sono, bem como acordar após o início do sono. Este estudo é sugerido para fornecer o nível de evidência necessário para promover o uso de CBD em pacientes com insónia ou distúrbios do sono.

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