Nesta página podes encontrar um resumo das últimas notícias e investigações de fontes em publicações científicas. A maioria destas investigações são conclusões pré-clínicas em pequenos grupos de pessoas ou observações em animais. Tanto este artigo como os nossos produtos não têm o propósito de diagnosticar, tratar, curar ou prevenir qualquer doença. Consulta o teu profissional de saúde no âmbito de qualquer condição específica.

O que é a doença de Parkinson?

A doença de Parkinson (Rameira) é uma doença crónica caracterizada pela neurodegeneração. Afeta principalmente a população idosa, com uma taxa de prevalência aproximada de 1 a 2% entre indivíduos com idade ou mais de 65 anos. A doença de Parkinson apresenta uma grande variedade de sintomas, que podem ser amplamente categorizados em sintomas motoras e não motor.

Os sintomas motorizados incluem:

  1. Bradykinesia (rosto semelhante a máscara, piscar pouco frequente e degradar habilidades motoras finas)
  2. Afeição vocal
  3. Rigidez e instabilidade postural
  4. Tremores, que geralmente ocorrem durante o descanso
  5. Dificuldades de marcha ou caminhada
  6. Distónia, que é conhecida como movimentos musculares repetitivos que fazem diferentes partes do corpo torcer

A doença de Parkinson também tem vários sintomas não motoros que são bastante problemáticos para os pacientes com a doença, com o resultado final final de má qualidade de vida. Estes sintomas incluem os seguintes:

  1. Obstipação
  2. Incontinência urinária
  3. Afeição sexual
  4. Hipotensão ortostática
  5. Questões relacionadas com o sono
  6. Problemas cognitivos
  7. Psicose
  8. Depressão
  9. Dor
  10. Ansiedade

A doença de Parkinson ocorre como resultado da perda de neurónios que contêm principalmente dopamina nos gânglios basais. Os gânglios basais são a parte do nosso cérebro que está envolvida na execução de funções motoras, comportamentos e emoções. Quando esta parte é afetada, o paciente começa a desenvolver os vários sintomas motor e não motor da doença de Parkinson.

Existem múltiplos fatores que contribuem para a neurodegeneração desta região do cérebro, tais como:

  1. Disfunção das mitocôndrias
  2. Stress oxidativo
  3. Degradação limitada da proteína
  4. Acumulação de corpos de Lewy nos neurónios restantes (que é a marca da doença de Parkinson)

Quais são as opções de tratamento para a doença de Parkinson?

Uma vez que o principal problema por trás da doença de Parkinson é a perda de neurónios contendo dopamina, o tratamento desta doença visa aumentar os níveis de dopamina no cérebro. Isto pode ser conseguido através das seguintes drogas:

  1. Precursores de dopamina, como levodopa (L-Dopa).
  2. Inibidores da degradação da dopamina, tais como inibidores do dopadecarboxylase, inibidores da monoamina oxidase (MAOI) e inibidores catechol-O-metilotransse (COMT).

Levodopa é a principal linha de gestão dos sintomas motorizados associados à doença de Parkinson. Infelizmente, alguns pacientes não respondem a isso. Além disso, quando levodopa é usada por longos períodos de tempo, resulta no infeliz efeito colateral da disskinesia. Portanto, os seus efeitos terapêuticos tornam-se limitados ao longo do tempo.

Além disso, os pacientes com doença de Parkinson usam outros fármacos para gerir os seus sintomas não motor, incluindo antidepressivos, ansiolíticos, antipsicóticos, e muitos outros. No entanto, todos estes fármacos têm efeitos colaterais bem conhecidos, nomeadamente a longo prazo, e a sua eficácia é muito limitada. Além disso, tais sintomas não motorizados não resolvem com o uso dos principais medicamentos dopaminérgicos.

Por isso, médicos e investigadores estão constantemente a investigar novas opções alternativas para gerir os sintomas motor e não motor da doença de Parkinson, com maior eficácia e melhor perfil de segurança. Algumas das opções que têm demonstrado grande benefício nesta condição incluem o uso de canabinóides, como o canabidiol.

Há poucos efeitos colaterais da utilização do Canabidiol

Doença de Parkinson e o Sistema Endocanabinóide

Como existem vários canabinóides dentro da marijuana,os canabinóides existem naturalmente no nosso corpo. São referidos como endocanabinóides. O sistema endocanabinóide é constituído pelas seguintes partes:

  • Endocanabinóides, tais como etanolamina N-arachidonoyl ou anandamida
  • Recetores canabinóides: tipo 1 (CB1) e tipo 2 (CB2)
  • Enzimas que participam na produção de endocanabinóides, tais como ácidos gordos amide hidrolase (FAAH) e lipase monoacylglicerol (MAGL)

Os compostos endocanabinóides são naturalmente encontrados em uma grande quantidade em diferentes áreas cerebrais que estão envolvidas com movimentos do corpo, como os gânglios basais, que está envolvido no desenvolvimento da doença de Parkinson.

Um grande número de estudos pré-clínicos e animais confirmam que os canabinóides desempenham um papel crítico na patogénese desta doença. Observou-se que o sistema endocanabinóide sofre várias alterações neuroquímicas de acordo com o curso da doença de Parkinson. Estas alterações incluem a redução do número de recetores CB1 no cérebro durante as fases iniciais da circunstância. Entretanto, os recetores CB1, os recetores CB2 e o tom endocanabinóide foram notados para aumentar durante os estágios intermédios e tardios da doença de Parkinson.

Os efeitos de vários canabinóides na doença de Parkinson

Vários compostos canabinóides foram investigados em doentes com doença de Parkinson, incluindo tetrahidrocanabinol (THC) e canabidiol (CBD).

Quatro ensaios clínicos controlados aleatórios foram previamente realizados para determinar a eficácia de vários canabinóides no tratamento dos sintomas motorizados da doença de Parkinson. Dois ensaios aleatórios investigaram a eficácia da nabilona (THC) em 7 e 15 pacientes com doença de Parkinson. Os doentes também foram tratados com levodopa. O uso de nabilone foi bem tolerado em todos os pacientes. Um ensaio descobriu que a nabilona reduziu significativamente a ocorrência de disskinesia induzida por levodopa, enquanto o outro ensaio não encontrou diferença significativa na distónia (um dos sintomas motores da doença de Parkinson).

Outro ensaio não relatou nenhuma alteração significativa na distónia em 19 pacientes com doença de Parkinson após o uso de cápsulas de canábis (2,5 mg de óleo de CBD thC/ 1,25 mg na formulação sublingual)duas vezes por dia durante 4 semanas. O ensaio final também não encontrou nenhuma alteração significativa na distónia em 8 pacientes com doença de Parkinson que foram tratados com rimonabant (um agonista inverso dos recetores CB1).

Evidência clínica do papel terapêutico do CBD na doença de Parkinson

As propriedades clínicas e terapêuticas do CBD no tratamento de vários sintomas motor e não motor da doença de Parkinson foram estudadas num número limitado de ensaios clínicos não controlados por placebo. Um ensaio clínico de rótulo aberto incluiu 6 pacientes com doença de Parkinson e sintomas psicóticos. Os pacientes receberam CBD com uma dose de 150 a 400 mg/dia durante 4 semanas. O CBD resultou numa melhoria notável significativa nos sintomas psicóticos e globais. Em outro ensaio clínico aleatório, 21 pacientes com doença de Parkinson foram tratados com cápsulas de CBD (75 ou 300 mg/dia) durante 6 semanas. Os doentes em CBD testemunharam melhorias significativas na sua qualidade de vida, atividades de vida diária e bem-estar. Em outra série de casos, 4 pacientes com doença de Parkinson foram tratados com 75 ou 300 mg de cápsulas de CBD durante 6 semanas. O CBD resultou numa melhoria significativa notável nos sintomas de sono.

Em todos estes estudos, o CBD foi bem tolerado sem efeitos colaterais notáveis.

Uma nota de take-home

Embora vários ensaios clínicos tenham demonstrado a eficácia do CBD no tratamento de alguns sintomas motor e não motor da doença de Parkinson, o potencial terapêutico do CBD não foi claramente estudado em alguns sintomas da doença de Parkinson. Além disso, há uma grande necessidade de ensaios aleatórios controlados por placebo para confirmar ainda mais os benefícios terapêuticos do CBD nesta doença.

Portanto, se tiver a doença de Parkinson que não responde a medicamentos comuns, consulte o seu médico sobre a adição de CBD ao seu regime de tratamento.

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https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/11835452/

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